El embarazo tiene una duración de 40 semanas, en algunos casos son menos. Lo cierto es que después del nacimiento viene una etapa fundamental en el desarrollo del bebé y el apego con su madre, la lactancia, que a pesar de ser un proceso natural muchas veces es complejo y genera en la madre muchas dudas, como por ejemplo, si lo estoy haciendo bien, si mi hijo se está alimentando correctamente, o bien si tengo la cantidad suficiente de leche, es por esta razón que la Caja Costarricense de Seguro Social decidimos hacer este pódcast, titulado: Leche materna: Beneficios para toda la vida, para que las mamás y la familia en general tengan información correcta para que juntos logren una lactancia exitosa en beneficio de nuestros niños y niñas.

Bienvenidas y bienvenidos a este primer episodio, hoy hablaremos de los beneficios de la leche materna para el bebé y para la mamá.

La leche materna es el mejor alimento para el bebé, ya que su composición le proporciona los nutrientes de acuerdo con sus necesidades, además de fortalecer el sistema inmunológico.

La primera hora de vida es importante, porque fomenta el contacto piel a piel entre la madre y el bebé. La doctora Marlene Montoya Ortega, nutricionista del programa de Normalización de la Atención del Niño y la Niña de la Caja, nos explica por qué la leche materna es el mejor alimento.

La leche materna tiene muchos componentes, no solo los componentes nutricionales. Carbohidratos, proteínas, grasas, tiene componentes que son células vivas. Tiene muchos otros componentes según la ciencia, nos ha dicho y nos ha mostrado que básicamente van a impactar en la salud del niño positivamente. Ese impactar es que, por ejemplo, va a fortalecer, a nivel gastrointestinal a nivel inmunológico va a ayudar al niño a protegerlo contra infecciones de las intestinales, diarreas, infecciones respiratorias y no solo en el momento en que el niño sea recibiendo la leche materna, sino posterior en la etapa de la vida, en el neurodesarrollo, como decimos la leche materna, igual con los componentes nutricionales.

Con los componentes que básicamente estamos hablando de componentes bioactivos que son más allá de todo lo que nosotros hemos visto, permite que básicamente el cerebro se desarrolle en zonas claves que son importantes, entonces esto permite un adecuado desarrollo cognitivo, una adecuada función visual, una adecuada función auditiva en el niño y en ese desarrollo cognitivo se ha demostrado que la lactancia materna está asociado con un mejor rendimiento en pruebas de inteligencia en los niños.

Algo muy importante es que amamantar a nuestro hijo también tiene beneficios para la madre.

Que las mamás que dan lactancia materna tienen una reducción del riesgo de cáncer de mama, de cáncer de ovario, tienen un efecto protector contra la hipertensión arterial, se asocia con un riesgo materno muy pequeño en el marco de diabetes tipo dos. Que es importantísimo en este caso en relación con la producción o el riesgo de pérdida de sangre posparto fuera por la oxitocina que tiene un efecto beneficioso, entonces se dice que realmente se reduce el riesgo de pérdida excesiva de sangre en un posparto en la mamá, el vínculo, o sea nosotros.

En el programa de niño trabajamos mucho la parte del vínculo de protección, una mamá con lactancia tiene más apego, tiene más amor del niño. Recordemos que el oxitocina se llama la hormona del amor, entonces eso permite esa protección, es escuchar a un niño llorar y ya la mamá hace una secreción láctea. Ya empieza la leche a secretarse precisamente por esa parte y creo que es uno de los aspectos que tenemos que trabajar muy bien, en este sentido para generar un mayor vínculo, un mayor apego, un mayor amor, un mayor enamoramiento entre su madre y su hijo.

Dentro de los beneficios para el bebé está que la leche materna ayuda en la prevención de alergias y asma y tiene un efecto protector contra la obesidad y el cáncer infantil, y también reduce el riesgo de mortalidad infantil, ya que previene las enfermedades infecciosas.

El doctor Robert Moya Vázquez, del programa de Normalización de la Atención del Niño y la Niña de la Caja y de la Comisión Nacional de lactancia materna, nos indica cinco beneficios de los muchos que tiene la leche materna para el bebé.

A nivel del niño, previene las infecciones respiratorias, que son las más, las más graves actualmente y las que llevan más niños a los hospitales. Las enfermedades digestivas, como la diarrea, esos desde el punto de vista infeccioso a largo plazo, el niño que toma leche materna tiene menor riesgo de obesidad, tiene menos riesgo de desarrollar enfermedades como la diabetes mellitus tipo 1, tienen menos riesgo de desarrollar enfermedades tan graves como el cáncer. Estamos hablando de la leucemia y del linfoma, que son dos tumores frecuentes en los niños y que ya hay estudios donde se demuestra que la leche materna previene este tipo de situaciones.

La leche materna tiene un impacto sobre la salud cardiovascular, disminuyendo la presión arterial y en los niveles de colesterol impacta en la vida adulta, y mejora el neuro desarrollo del niño, o sea el niño que toma leche materna. Tiene mayor posibilidad de tener un desarrollo cerebral mejor que obviamente impacta en su vida, no solamente en su niñez y en la adolescencia y como adulto.

Una de las preocupaciones de los especialistas es que en promedio en Costa Rica solo el 27,5% de la población infantil es alimentada exclusivamente con leche materna durante los primeros 6 meses de vida y de forma continua hasta los 2 años, el 37,4%. Esto según datos de la Encuesta Nacional de Mujeres Niñez y Adolescencia del INEC del año 2018. En todo el país, la caja tiene personal capacitado que ayuda a las madres durante este proceso, tanto a nivel de las áreas de salud como de los hospitales. El personal de la institución está para ayudar a las madres.

En este momento en todos los hospitales del país existe personal capacitado y sensibilizado con el tema de la lactancia materna. Este tema se ha ido personalizando en los hospitales, entonces hay una enfermera o enfermero porque tenemos enfermeros también, que se ha capacitado, que se ha entrenado, que tiene la sensibilización de trabajar con las mamás en periodo de lactancia y con sus necesidades.

El doctor Moya ha trabajado durante muchos años en las políticas públicas para resguardar la leche materna como un derecho de los niños y las niñas y de las madres. Además, ha trabajado de lleno en la creación de los bancos de leche, entre otros. Aprovechamos para preguntarle cuál es la consulta más frecuente de las madres.

Sentir que no tienen suficiente cantidad de leche en algún momento del proceso amamantamiento. Esa gran duda que aparece por diferentes motivos, digamos, a veces el niño pide muchas veces y se desconoce tal vez que a los niños normales tienen momentos en donde tienen periodos de crecimiento rápido y en esos periodos de crecimiento rápido, el niño solicita mayor cantidad de leche, pero no es que la mamá tenga baja producción, simplemente es un hecho en donde fisiológicamente el niño está en esos periodos de crecimiento y necesita pegarse más veces al pecho, que es una forma también de el niño de autorregular la cantidad de leche entre más pida, entre más veces se pega al pecho, más leche va a tener la mamá para mantener esa producción a través del tiempo. Pensando en la en que el niño se va a seguir, va a continuar el proceso de lactancia materna a través del tiempo.

El doctor Moya nos contó que su hija mayor nació de 32 semanas y estuvo internada en el hospital nacional de niños, cómo fue el proceso de lactancia después de su egreso.

Mi primera hija nació a los de 32 semanas de gestación y se hospitaliza en ese entonces en el hospital nacional de niños, tuvo obviamente por ser prematura es una situación especial en lactancia materna y en donde la niña no lograba succionar, no se lograba la lactancia materna.

Adecuada empezamos a buscar ayuda y buscar alternativas porque tal vez la alternativa más fácil en aquel momento era ceder, darle chupón, posiblemente en el tiempo mi esposa se quedará sin producción de leche una vez que la doctora Sonia Chávez nos ayudó, y nos enseñó cómo alimentarla de otra manera, la extracción de leche materna, todo el trabajo que se tiene que hacer como un prematuro ya en la casa.

Mi esposa y yo sabíamos la teoría, pero desarrollamos la parte práctica y logramos que mi hija lograra pegarse al pecho, y succionara, por un tiempo estuvo con sonda al dedo, o sea, le dábamos leche materna con una sondita pegada al dedo y ella succionaba y fue aprendiendo hasta que aprendió a succionar en el pecho y luego ya logró la lactancia materna, plenamente directamente al pecho, y se amamantó como cualquier niña, creció como cualquier niña y se ha desarrollado muy bien.

Al igual que el doctor Moya son muchas las familias que requieren ayuda para lograr una lactancia exitosa y que su bebé tenga todos los beneficios de la leche materna.

¿Sabías que la leche materna es dinámica?

La composición es dinámica, no es estática en comparación con otros tipos de alimentación. Por qué decimos dinámica, porque va a depender del tipo, digamos, calostro, transición madura va a depender de la edad gestacional del niño, una madre que tiene un niño nacido pretérmino va a tener una composición de leche diferente, una madre o un niño nacido a término, la edad gestacional, el peso al nacer del niño también hace que la composición de la leche cambie. Si el niño está enfermo, el momento del día en que la madre amamanta ese bebé, son aspectos importantísimos. La frecuencia en que la madre le dé al chico en esos primeros días que sea libre demanda.

Nosotros decimos desde el nacimiento, las primeros en días, semanas y los primeros meses decimos que lactancia materna debe ser a libre demanda, porque el niño va a necesitar todos los componentes nutricionales que realmente le va a aportar esa leche en relación con sus necesidades de crecimiento y desarrollo.

Recuerde que la leche materna es el único alimento que necesita su bebé en los primeros 6 meses de vida.

Mi nombre es Andrea de la Cruz, periodista del Área de Mercadeo Social de la Dirección de Comunicación Organizacional de la Caja. Nos encontramos en el próximo episodio.

Andrea: Hola, hola. ¿Cómo están? Bienvenidas y bienvenidos a este segundo episodio del podcast Leche materna: Beneficios para toda la vida, un podcast de la Caja Costarricense de Seguro Social.

Soy Andrea De la Cruz, y formó parte del equipo de la Dirección de Comunicación de la Caja. Hoy nos vamos a centrar en los componentes nutritivos de la leche materna. Con frecuencia escuchamos que la leche materna es un alimento completo, pero por qué esto es así.

Para desarrollar este tema nos acompaña la nutricionista Maricruz Ramírez Dileoni de la Coordinación Nacional de Nutrición.

Maricruz: La leche materna es un alimento completo porque tiene todos los macronutrientes, tiene carbohidratos, proteínas, grasas y también tiene micro nutrientes como vitaminas y minerales. Entonces es completo, pero no solo eso, sino que va cambiando su composición nutricional de acuerdo con lo que bebé necesita, entonces cuando el bebé acaba de nacer, no tenemos leche materna, sino que se llama calostro, entonces es lo que el bebé necesita más en ese momento y también en otros momentos, la leche materna tiene mayor componente de carbohidratos. Porque el bebé necesita un poquito más de energía, entonces no solo es el alimento completo que tiene todo, sino que va cambiando de acuerdo a la etapa del bebé, a la edad de bebé o si bebé está enfermo.

Andrea: Quiero contarles que hace unos días nos dimos a la tarea de observar la leche materna en un microscopio y es sorprendente ver la cantidad de células vivas que tiene, y sobre todo saber que este líquido vital y maravilloso es el que alimenta y nutre a nuestros hijos.

Hicimos un video con estas imágenes para que ustedes también puedan observar esta maravilla de la vida. El video está disponible video Facebook, Instagram, YouTube y TikTok.

Cuando hablamos de nutrición, a las mamás además de preocuparnos si el bebé se está bien alimentando bien, nos preocupa si nosotras nos estamos alimentando de forma adecuado, para producir buena cantidad de leche y una leche de calidad, y es aquí cuando surge la duda si hay que alimentarse de alguna forma distinta o comer algún alimento específico para producir más leche.

Maricruz: Lo que tiene que hacer es hidratarse bien y comer saludablemente. No hay recomendaciones muy diferentes a lo que es una alimentación saludable. En general, tiene que haber frutas y vegetales todos los días en varios tiempos de comida, el plato de comida tiene que ser un plato saludable, que es un mensaje que da la Caja desde hace mucho tiempo, que la mitad del plato tiene que tener vegetales en preparaciones diferentes, 1/4 del plato las harinas y el otro cuarto del plato, una fuente de proteína, además debe tomar agua durante todo el día.

Mantenerse activo y con eso recomendaciones que son recomendaciones básicas de una alimentación saludable. La mamá puede dar de mamar y su leche es perfecta.

Andrea: Lo más importante es que las mamás estén saludables, se hidraten bien y ofrezcan la leche materna a sus hijos a libre demanda. El bebé debe amamantarse cuando quiera y esto hace que aumente la producción de leche.

Maricruz: Es un mito que hay que tomar sustancias adicionales, lo que se requiere es que la mamá se hidrate bien, se alimente bien, y además amamante sube porque entre más bebé esté pegado a la teta más producción de leche hay, lo que se ocupa es ese vínculo con bebé y la lactancia a libre demanda.

Andrea: Sobre este tema de la nutrición algunas mujeres han expresado su preocupación sobre, si lo que ellas consumen le puede afectar a su bebé, por ejemplo, si la mamá come frijoles, brócoli o coliflor, y tal vez si a ella le afectó este alimento, esto también puede afectar al bebé.

Maricruz: Bueno, existen muchos mitos alrededor de la alimentación de la madre, los tipos de alimentos que consume y olores o sabores de la leche materna, o si hay alguna contradicción con alimentación y dar de mamar. En realidad, como ahora hablábamos, la mamá puede tener una alimentación normal saludable y cuando la mamá tiene algún tipo de cólicos por algún alimento, no necesariamente le va a dar cólico a bebé. Los cólicos de bebé son diferentes, algunos alimentos podrían cambiar un poquito el sabor de la leche, pero eso es algo que detecta esa mamá con su bebé. No necesariamente tiene que pasar siempre, pero en general los alimentos que consumen la mamá. No van a cambiar o modificar la leche materna.

Andrea: En el 2022 las Guías Alimentarias para Costa Rica se actualizaron, y se amplió el tema de la alimentación para los primeros 1000 días de vida, por qué incluir la lecha materna en estas guías es tan importante.

Maricruz: Bueno, Costa Rica siempre ha tenido guías alimentarias y se actualizan cada cierto número de años para esta última actualización de las guías, junto con la con el Ministerio de salud, con la Organización Mundial de la Salud y la FAO. Quisimos hacer en conjunto un trabajo un poco diferente, más grande, tomando en cuenta los sistemas alimentarios, entonces no es solo darle recomendaciones nutricionales a las personas de qué comer, sino tomar en cuenta el entorno en el que están el acceso a los alimentos que tienen las tradiciones de donde viven para dar recomendaciones nutricionales. Estas guías alimentarias, como por primera vez en Costa Rica, dan recomendaciones nutricionales para la mujer embarazada para la mujer que está dando de mamar para también cuando el bebé ya cumple los 6 meses y hay que empezar a introducir alimentos, entonces también recomendaciones para eso y para continuar con alimentación después de los 2 años.

Entonces, antes no teníamos este apartado de los 1000 días de vida, pero es totalmente prioritario porque es donde se empieza a formar la alimentación del bebé y su salud desde que están a pancita de la mamá y con la alimentación que recibe la mamá y luego con la leche materna, es que el bebé va formando su salud, y de esa misma forma se van previniendo enfermedades.

Andrea: Agradecemos a la Dra. Maricruz Ramírez Dileoni nutricionista de la Coordinación Nacional de Nutrición por compartir con nosotros en este podcast de la Caja Costarricense de Seguro Social, dedicado a la Lecha Materna y sus beneficios, que definitivamente son para toda la vida.

La Leche Materna definitivamente tiene beneficios para toda la vida, por eso es vital que los niños y niñas se alimenten de forma exclusiva desde el nacimiento y hasta seis meses, luego se puede mantener de forma complementaria por dos años o más.

Si usted quiere conocer las Guías alimentarias puede ingresar a la pagina web de la Caja, la dirección es www.ccss.sa.cr y ahí encontrará este documento que tiene información muy valiosa, ya que habla sobre la alimentación de la madre incluso desde el embarazo, y luego detalla sobre alimentación exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, y posterior.

En el tercer episodio nos acompañará Rita Hernández, de la Clínica de Lactancia del Hospital Max Peralta de Cartago, ella nos explicará todo sobre la técnica correcta de amamantamiento.

Recuerde que la “Leche Materna es el único alimento que necesita su bebé en los primeros seis meses de vida.”

Hola, saludos. Bienvenidas y bienvenidos al podcast Leche Materna: Beneficios para Toda la vida, un podcast de la Caja Costarricense de Seguro Social.

En este episodio hablaremos sobre la forma correcta de amantar a nuestro bebé.

Para que la lactancia sea más confortable se deben utilizar técnicas y posiciones adecuadas.

Lo más importante es que la lactancia no debe ser dolorosa.

Hoy nos acompaña la enfermera Rita Hernández, coordinadora de la Clínica de Lactancia del Hospital Max Peralta de Cartago.

Rita tiene más de 25 años de estar acompañando a las mamás en este proceso, y nos comenta cuál es la mayor preocupación de las madres.

Rita: Sienten que no son capaces de llenar al bebé, eso es la lo primero que le dicen. Es que no lo lleno. Bueno, digamos que el bebé no duerme o que el bebé le llora mucho, y sí, probablemente es que el bebé no está comiendo bien o la mamá está con dolor. Entonces, una vez que el bebé lo colocamos bien, y que en unos 30 a 40 minutos, el bebé hace una muy buena succión, ya la mamá queda tranquila, pero el miedo siempre de ella va a ser que no sea capaz de satisfacer las necesidades de ese bebé. Esa es la primera preocupación de la mamá.

Andrea: Estos son algunos aspectos importantes que se deben de tomar en cuenta a la hora de amamantar a nuestro bebé.

Rita: El bebé necesita estar con ropa y mamá cómodas. Lo primero que tenemos que hacer es quitarle las cobijas al bebé, porque para adoptar una buena posición, donde yo vea que el bebé está bien colocado, cabeza en el pliegue del brazo, donde no se me va para adentro, las manitas de la mamá en la espalda del bebé. La pancita de ese bebé tiene que pegar contra la pancita de la mamá, o sea uno frente del otro. Que la carita del bebé esté inmediatamente al frente. Nariz contra el pezón de la mamá, ya estando en esa posición, entonces están los dos más cómodos. La mamá pasa el pecho por de la nariz al labio superior y ahí es donde se da el estímulo al reflejo de búsqueda, que es cuando el bebé abre grande la boca.

Andrea: Para que la lactancia sea cómoda para la mamá y sobre todo se convierta en un momento bonito y agradable para ambos, hay diferentes posiciones como la de balón, de caballito, cruzada, entre otras. ¿Por qué es importante cambiar de posición?

Rita: Bueno, porque dar de mamar es cada dos horas, más o menos uno puede durar 30 minutos, es cansado la misma posición, entonces la mamá necesita rotar ese bebé también por la forma en cómo va a extraer su leche, si la mamá tiene en una forma convencional, entonces el bebé.

Por lo general, en la parte interna va a extraer esa lechita , si lo usamos en la posición de caballito me va a ayudar a extraer mejor como la parte superior, porque es que a veces las mamás tienden a acumular el pecho en la parte externa porque no rotan al bebé, entonces hay que y además de que es un poco cansado, ahora hay posiciones que a una mamá le queda mejor que a otra.

Por ejemplo, una mamá que tiene un bebé, un pecho muy grande, el bebé en sentado en caballito es mucho más fácil de que agarre ese.

Haga un acople más profundo, un bebé con labio leporino. Esa es la posición que utilizamos. Un bebé con síndrome de Down que tiene de, o sea, es un poco. Necesita más apoyo en esa barbilla, entonces damos el apoyo en esta forma y logramos que el bebé succione mejor.

Andrea: Aprovechamos para conocer como es una cita en la clínica de lactancia

Rita: Uno tiene que recibirla con una sonrisa, ellas vienen asustadas, vienen con dolor probablemente y lo que más les preocupa es ese chiquito que tal vez pasaron una muy mala noche y no lograron dormir. Entonces lo que hacemos es que les decimos que vamos a pesar el bebé y que le vamos a ayudar con el proceso de la lactancia. ¿Entonces, mientras ella va desvistiendo el bebé, entonces nos acercamos a ella y le preguntamos, bueno, mamá, cómo te fue? ¿Cómo te ha ido con la lactancia? Ah, es que me dolió mucho, vea, no he dormido, por lo general llega algún familiar o la pareja.

El familiar que eso es muy, muy importante, siempre tiene que ir acompañada de alguien. Portamos ese apoyo en la casa, entonces lo que hacemos es empoderar. Yo digo así empoderar al familiar, que es el que va a ayudarle a la mamá. Entonces, mientras ella le va va a ir vistiendo al bebé, nos va contando lo que le pasa. Luego vemos el peso y ahí vamos a calcular la pérdida de peso, siendo una mamá que llega con un recién nacido el bebé. Esa pérdida de peso nos dice mucho. Si le está yendo bien, si utiliza otros medios para alimentar a ese bebé ya una vez que hacemos eso, entonces la mamá se siente y yo me siento frente a la madre, tomo un cojín de lactancia, acomodo a la mamá, o sea, la mamá tiene que estar sentada.

En una muy buena posición, incluso yo tengo como una gradita donde las mamás que son más chiquitas, pongan sus pies. La espalda siempre tiene que estar en pegada en el sillón, y ahí ya colocamos al bebé.

Andrea: ¿Cuál es la importancia de la familia en este proceso?

Rita: Para mí lo más importante es tener un apoyo, quien sea vecina. El esposo de la abuelita, alguien que verdaderamente nos apoye. A veces la mayoría, digamos, las que más bien nos hacen en la parte negativa, como por ejemplo que usted tiene el pecho muy grande, que lo tienen muy chiquitico que yo nunca dije de mamar. Que mira, qué pecado vos que no dormís que ese chiquito, entonces en lugar de fortalecer a la mamá, más bien la están haciendo sentir mal, porque nosotros somos apoyo en la clínica, pero necesitamos a esa persona que esté con ella, para empoderarla, va a ser como nosotros, para darle ese ese apoyo es a mamá.

Andrea: Para lograr una lactancia materna cómoda existen formas de colocar al bebé en el pecho, como explicó Rita.

La cabeza y el cuerpo del bebé deben estar frente a la madre.

La mano de la mama debe dar soporte en la base de la cabeza y la espalda del bebé.

La nariz del bebé y el pezón debe estar uno frente al otro.

Esto porque cuando el bebé sienta el pezón cerca del labio superior abrirá la boca.

El pezón y parte de la areola quedarán dentro de la boca del bebé.

Los labios del bebé quedan abiertos hacia afuera.

La barbilla y la punta de la nariz tocan el pecho durante toda la toma de leche.

La otra mano de la mama sostiene el pecho en forma de C.

En el portal web de la CCSS usted encontrará las imágenes con las posiciones de lactancia.

Rita: Hay 3 cosas importantes, una que el bebé esté bien colocado que a la mamá no le duela que ese es lo que me dice a mí que no hay un buen agarre, ese pecho. Y hemos visto también que la mamá necesita estar muy tranquila, hidratarse muy bien. Nosotros les indicamos que de 3 a 4 L de agua al día y 1 y diría eso no afecta y sí afecta la mamá, necesita estar muy, muy hidratada, De hecho, cuando 1 está dando pecho le da mucha sed y además de eso le da como mucha hambre también.

Necesita hacer 6 tiempos de comida. Las 3 principales meriendas en la en la mañana, una frutica, el cafecito de la tarde y que por lo menos de 1 a dos colaciones en la noche que haga una meriendita pequeña, una galletita. La mamá no puede pasar más de 3 horas sin comer y nosotros lo vemos siempre. Una mamá que ya empieza a comer, que empieza a hidratarse ya nos dice, aumentó mi producción de leche, pero lo más importante es que la mamá se sienta segura de ella. Vea mamá, ya el bebé.

El bebé aumentó de peso, ya estas llenando ese bebé, el bebé está satisfecho, entonces ya dices, Ah sí, ya duerme más y se siente tranquila, porque si ella siente dolor, pues es algo que no, no, no va a estar en cada 2 horas o no dándole de comer, o sea ya usted quitándole el dolor a esa mamá que la mamá esté tranquila, como que sea un momento bonito el dar de mamar porque en realidad tiene que ser algo placentero, bonito, de donde hay un apego con ese bebé.

Andrea: En el cuarto episodio nos acompañará la Dra. Yendry Solano, de la Clínica de Lactancia del Hospital San Juan de Dios, ella nos explicará cómo debe ser la extracción y como se debe preservar la lecha materna.

Soy Andrea De la Cruz, periodista del área de Mercadeo Social de la Dirección de Comunicación Organizacional de la CCSS, nos encontramos en el siguiente episodio.

Andrea:Hola, bienvenidas y bienvenidos al podcast Leche Materna, beneficios para toda la vida, un podcast de la Caja Costarricense de Seguro Social. En este cuarto episodio hablaremos sobre el proceso de extracción y almacenamiento de la leche.

Cuando el bebé nace y su mamá está con él todo el tiempo, la lactancia es a libre de demanda y sin horarios. Esto se debe mantener hasta los seis meses de vida. Sin embargo, algunas mamás deben regresar al trabajo o estudiar y se extraen la leche, la almacenan y la tienen lista para que esté disponible para su hijo, aunque ellas no estén. Este proceso de extraer la leche y almacenarla no es fácil, pero tampoco es imposible. Es un compromiso que la madre asume para darle a su bebé el mejor alimento, porque ella sabe que la leche materna tiene beneficios para toda la vida. Karina Porras le dio a su hija Isabela leche materna por dos años y tres meses. Isabela hoy tiene cuatro años. Es una niña saludable, alegre, le gusta cantar, nadar y también tiene muy claro que la leche materna es el mejor alimento para los niños.

Karina inició su propio banco de leche dos meses antes de regresar al trabajo.

Karina: Bueno, el proceso que yo implementé, tal vez dos meses antes de poder reinsertarme de nuevo al trabajo, yo empecé a hacer el banco de leche poquito a poco. Lo que pasa es que, en el caso de Isabelita, yo digo que sí existen los niños de alta demanda porque Isabelita pasaba pegada en sus chichis, como le llamaba ella hasta el momento, y me preocupé en ese momento por cómo hacer, por empezar a hacer, valga la redundancia, un banco de leche si a la vez ella pasaba tan pegada a mis pechos. Por eso fue que decidí iniciarlo dos meses antes, poco a poco. Empecé a llenar bolsitas con cuatro onzas, algunas con cinco onzas, y así me fui haciendo mi propio banco de leche.

Andrea: La doctora Yendry Solano Ramírez, del Servicio de Neonatología del Hospital San Juan de Dios, es especialista en lactancia materna y bancos de leche. Ella nos explica cómo debe ser la extracción.

Dra. Solano: Es importante siempre hablarles sobre el lavado de manos. Ante cualquier extracción, es importante un lavado de manos adecuado, de 40 a 60 segundos, y no es necesario ya científicamente el lavado del pecho. Entonces, después del lavado de las manos, lo que vamos a hacer es buscar un recipiente adecuado. El recipiente es, ojalá, de boca ancha. Ya cuando tenemos un envase, podemos utilizar también bolsas que no tengan polietileno, bolsas especiales de lactancia materna. Los recipientes tienen que estar bien sellados y rotulados. Tienen que tener la fecha del momento de la extracción. Entonces, ahora sí, vamos al momento de la extracción. Entonces, nos lavamos las manitas y tenemos formas de extracción manual con extractor manual o extractor eléctrico.

Andrea: Es importante que la madre realice extracciones frecuentes para mantener la producción de leche. Antes de comenzar con la extracción, como explicó la doctora Solano, la mamá debe lavarse las manos con agua y jabón, contar con un recipiente limpio o una bolsa para leche, y si utiliza frascos, es muy importante que los lave con agua y jabón y una esponja exclusiva para estos utensilios. No se debe utilizar desinfectantes ni cloro.

La doctora nos explica cómo se realiza la extracción manual.

Dra. Solano: LPrimero que nada, la extracción manual es coger el pecho en forma de C, el pulgar hacia arriba y los deditos hacia abajo, siempre hacia atrás y hacia adelante, como un ordeño. Ahí van a salir primero unas gotitas y posteriormente ya los chorritos de leche materna. Por eso es importante el envase de boca ancha para recolectar toda esa leche.

Andrea: También se puede utilizar un extractor mecánico eléctrico. Este se debe de lavar después de realizar la extracción de leche con agua y jabón para evitar que se obstruya con la leche. Este proceso es todo un reto para las madres. Ellas lo hacen cada día con amor y compromiso.

Karina: Este es un reto que tal vez solo las mamás que hemos pasado por eso podemos experimentar. Lo bonito que es, pero también lo difícil que es y lo que significa cada gotita, porque ves que caía una gotita, uno siente que es todo para uno- Todo lo que representa. En el trabajo, en las mañanas llegaba temprano, iba y me extraía en una salita la leche, la guardaba en una hielerita, por decirlo así, y ahí llenaba unos tres chuponcitos al día. Ese era mi reto. Yo tenía que llenar tres chupones porque Isabelita comía mucho, era una niña de muy alta demanda, les digo. Entonces sí tenía que al menos por día extraerme tres chupones. Lo hacía en la mañana a las seis y treinta, luego lo hacía a las diez de la mañana, iba otro ratito. La hora de almuerzo, la dedicaba a eso- Por eso le digo que es un reto.Todo un compromiso que hay que tener. Y antes de irme para la casa, también me extraía un poquito de leche.

Andra: Luego, de extraída la leche, se puede dejar en temperatura ambiente hasta por cuatro horas. Si no se va a utilizar en ese momento, se recomienda almacenarla en el refrigerador.

Dra. Solano: La lechita la extraemos y la vamos a poner en el refrigerador, esa lechita puede durar tres días, 72 horas. Es importante no utilizarla en las puertas por los cambios de temperatura. Si almacenamos la lechita en el congelador, se dura tres meses. Uno de los consejos que le doy yo a mis pacientes es colocar la lechita en forma horizontal para que en el momento que se congele quede planita y no quede como un apretado y sea más difícil de almacenar. Entonces almacenamos las lechitas, ya cuando se congela las ponemos en un recipiente paraditas. Utilicemos menos espacio en el refrigerador. Es importante que si vamos a congelar lechita sepamos cuánta cantidad tenemos. Entonces vamos a poner en la bolsita o en el frasco de recolección la fecha de hoy y la rotulamos y la cantidad de leche, y la pongamos en el refrigerador o en el congelador. ¿Por qué? Porque si en el momento de la congelación la leche materna aumenta de el volumen, entonces no vamos a ver realmente cuál volumen fue el inicial. Entonces, es importante siempre colocar la fecha y la cantidad. Y si fuera de que tenemos el niño recién nacido o internado, poner el nombre del recién nacido, y los apellidos.

Andrea: ¿Qué pasa si la leche está congelada y se la voy a dar a mi bebé? La doctora Solano nos explica.

Dra. Solano: Si yo tengo la leche congelada y la voy a utilizar, yo la puedo pasar al refrigerador durante 24 horas. Ahí tengo ese tiempo para, digamos, si la toma desde una onza, dos onzas, tres onzas, coger y cambiar a temperatura ambiente o poner en baño maría, descongelar y darle el recién nacido. ¿Por qué? ¿Qué pasa si yo toda esa leche la descongelo? Tengo solamente dos horas para poder utilizar la leche materna. Es importante que la cantidad de leche materna que vamos a almacenar es según la cantidad del bebé. Digamos, si el bebé está con tres onzas, almacenar tomas de tres, cuatro onzas, descongelarlas y esa es la toma que el niño va a utilizar para no tener desperdicio de leche materna, digamos.

Andrea: ¿Cómo se debe transportar la leche materna cuando me la extraigo y no estoy en la casa?

Dra. Solano; Estas madres que tienen que trasladarse, ya sea a guarderías o que trabajan y se extraen lechita en el trabajo, esta lechita tiene que trasladarse de un lugar a otro con hielera. Normalmente es con hielo o paquetes fríos. Va el hielo arriba, a los lados y abajo, digamos, va con bastante hielito para que no haya cambio de temperatura. Si esa leche ya se las trajo en la refrigeradora de su trabajo, entonces igual, inmediatamente la mete a la hielerita para trasladarse con hielo y llega a la casa y la mete en la refrigeradora. Digamos, en el caso de nosotros, de extracción domiciliar, que utilizamos el programa de extracción domiciliar, en el hospital la madre trae la leche congelada en hieleras con hielo para pasarla de una vez al congelador del hospital y en el momento que se va a utilizar la leche, se pasa a temperatura ambiente.

Karina: : Es una hielerita donde usted coloca los cuatro chuponcitos, lo transporta, trae como un tipo, como un congeladorcito, si se pudiera llamar así. Y luego ya en el recorrido, ya cuando usted llega a la casa, lo pasa a las bolsitas, las bolsitas que no se pueden reciclar, que tienen que ser bolsitas nuevas, le pone la fecha y luego lo va colocando así en el congelador, donde no haya nada al lado, ningún tipo de alimento, por decirlo así. Y ahí poco a poco uno se va haciendo, luego desinfecta los chuponcitos y al otro día otra vez.

Andrea:Como explicó la doctora, la leche se debe rotular con la fecha de extracción, porque se utilizará la leche que tiene más tiempo de extraída, mientras que la nueva se coloca de última.

Dra. Solano: Vamos a utilizar la más viejita y vamos a ir dejando la más nueva atrás. Entonces, utilizamos, vemos qué fecha es y así vamos utilizando de día con día viejas, porque dijimos tres meses en el congelador de vía útil, digamos. Es importante eso.

Andrea:: Karina tuvo mastitis. Esto es una inflamación en el seno que generalmente es causada por una infección. Estuvo nueve días internada en el Hospital México. Esto le sucedió porque

Karina:Yo recuerdo que la última vez que tal vez me pude haber extraído leche, ella tenía que tenía unos dos años, porque si bien ella le di leche materna hasta los dos años y resto, dejarme de extraer fue como a los dos años que por darme una mastitis muy fuerte, ya me dejé como de ir extrayendo poco a poco. Lo que pasó fue que un día noté que ya ella estaba tomando menos, las bolsitas ya eran varias y decidí no sacarme. Lo que pasa es que yo no sabía que de golpe uno no se puede dejar de sacar leche, entonces se me acumuló la leche y bueno, fui a dar al hospital y ya esa semana que estuve ahí, ya cuando regresé a la casa, los médicos sí me dijeron mira, valorá dejarte de estar sacando todos los días porque entre más se estimula, le va a seguir saliendo. Entonces ahí tomé la decisión de ya no sacarme. Y a la fecha les tengo que confesar que Isabela tiene cuatro años y ya cinco meses y tengo en el congelador cinco bolsitas de esa fecha que cayó el hospital y que yo como mamá no me atrevo a ir y botarlas.

Andrea: Aprovechamos para preguntarle a Karina si todo este esfuerzo vale la pena.

Karina: Claro que sí, incluso yo creo que mi hija Isabela lo tiene muy claro, porque cuando usted le dice leche materna, ella dimensiona que es como todo para un niño.

Andrea: En el siguiente episodio, abordaremos el tema de los bancos de leche y qué se debe hacer para donar. Soy Andrea de la Cruz, de la Dirección de Comunicación Organizacional de la Caja. Recuerde que la leche materna es el único alimento que necesita su bebé durante los primeros seis meses de vida.

Andrea: ¡Hola, hola! Soy Andrea de la Cruz, y les doy la bienvenida a la quinta entrega del podcast de la Caja Costarricense de Seguro Social, Leche Materna: Beneficios para toda la vida. En esta oportunidad hablaremos sobre los bancos de leche materna y su importancia, así que iniciamos.

Dr. Robert Moya: Para la Caja Costarricense de Seguro Social, cada onza de leche humana que una madre nos regala a través de la donación definitivamente cuenta, y marca la diferencia para la sobrevida de niños y niñas de alto riesgo que se encuentran hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales de nuestro país, para una mamá esa leche materna es oro, para un bebé prematuro, para un bebé de riesgo que se encuentra hospitalizado, definitivamente es la clave para que pueda salir adelante y pueda lograr en algún momento estar con su familia.

Andrea: Comenzamos este episodio con el doctor Robert Moya Vázquez, que es experto en bancos de leche. Además, trabaja en el Programa de Normalización de la Atención del Niño y la Niña de la Caja y es parte de la Comisión Nacional de Lactancia Materna.

Los bancos de leche materna son centros especializados donde se recibe la leche donada por mamás sanas que tienen sobreproducción de leche. Estos lugares cuentan con infraestructura, equipo y personal capacitado para realizar el procesamiento, control de calidad, almacenamiento y distribución de la leche materna a unidades de neonatología. Por lo general, esta leche es suministrada por el personal de salud a bebés prematuros que están hospitalizados por su condición o por la de su madre y no pueden ser amamantados.

En Costa Rica el año nacen en promedio 65 000 niños, de los cuales un 8% son prematuros y otros nacen con situaciones patológicas especiales que requieren hospitalización prolongada en una unidad de neonatología. El doctor Carlos Paniagua, neonatólogo de hospital Nacional de Niños, nos explica cuáles son los beneficios de la leche materna para los prematuros.

Dr. Carlos Paniagua: Quiero que se imaginen a este recién nacido, que nace con un peso menor a 2 kilos o menos de 1 kilo incluso, entonces recordando que la leche materna más que un alimento y que tiene múltiples sustancias que van a ayudar a este recién nacido. Dentro de eso también hay que recordar que no se ha podido producir ninguna sustancia que sea similar a la leche materna.

Entre estos, algunos de los beneficios que les quiero contar es que la leche materna tiene diferentes sustancias que le van a ayudar a ese prematuro a defenderse de una mejor forma, contra infecciones, y así prevenir infecciones como las neumonías o enterocolitis, también tiene diferentes sustancias que van a hacer que este recién nacido tolere de una mejor forma la leche materna, y así prevenir lo que son las alergias alimentarias.

Por otro lado, también nos ayuda en lo que son complicaciones propias del prematuro, por ejemplo, la retinopatía del prematuro y, claro está, la mejora que observamos en el neurodesarrollo de estos recién nacidos, que son cosas que incluso se mantienen hasta una época de adultez.

Andrea: Actualmente, la Caja cuenta con dos bancos de leche materna uno se ubica en el Hospital Carlos Luis Valverde Vega en San Ramón, y el otro está en el hospital de las Mujeres. La doctora Hellen Treminio Galván es la directora del Laboratorio Clínico del hospital de las Mujeres y la encargada del Banco de Leche Materna de la Gran Área Metropolitana. Ella nos explica cómo es el proceso dentro del banco para que esta leche sea segura para los bebés que están hospitalizados.

Dra. Hellen Treminio: El laboratorio clínico es el ente que está reconocido a nivel legal y el Banco de Leche Humana es una división que está adscrita a los laboratorios clínicos, a pesar de que el Banco de Leche Humana es un proceso que es interdisciplinario, en el que participamos muchas profesiones y sobre todo seres humanos, estamos casados con la causa de llevar leche materna a los bebés más necesitados. La leche de banco es otorgada por donantes sanas que tienen esta bendición de tener un exceso de leche. Es un bendecir, bendecir durante este proceso, porque esta leche que es donada necesita una serie de controles, el primer control es un control que es sensorial en donde se determinan ciertas características de calidad de este producto, además se realiza un control microbiológico y un fisicoquímico, y aunado a esto, esta tiene un proceso de pasteurización.

Andrea: Este banco recoge la leche casa por casa y se encarga de cumplir con todo el control de calidad hasta entregar al centro médico lo que el bebé requiere.

Dra. Hellen Treminio: Nosotros mismos nos encargamos de la producción en el sentido de que vamos a recolectar casa por casa, a las mamás la lechita, entonces garantizamos que tengamos un índice de producción y a partir de ahí procesamos, hacemos el control de calidad y aunado a eso y una vez que el médico tratante determina cuáles son las necesidades de bebé, aparece un actor adicional que es el nutricionista. El nutricionista o la nutricionista determinan cuál es el tipo de leche de banco que ese bebé requiere, porque las leches tienen diferentes calidades dependiendo de la madurez del bebé, si es calostro, que es la primera leche, leche de transición hasta llegar a leche madura, y aparte de eso tenemos calidades dependiendo de la cantidad de grasita que tenga esa leche y otras cualidades más. El nutricionista determina cuántas tomas requiere ese bebé para su condición clínica para salir adelante y aunado a eso, no solamente el número de tomas, sino cuál leche. Esa orden llega al laboratorio clínico y nosotros preparamos o fraccionamos esas porciones que son las diferentes tomas de bebé.

Andrea: Mauren Hidalgo es de San Ramón de Alajuela, es una de las mamás donantes del Banco de leche de esta zona, ella ha entregado hasta 22 frascos por semana.

Mauren Hidalgo: Les cuento un poquito sobre mi experiencia. La primera vez que doné leche, fue porque soy sobreproductora y debía extraérmela, entonces quise compartir un poquito con tantos bebés que la necesitan y la verdad es que para mí fue tan satisfactorio sentir que podía ayudarlos de esa manera, aunque requieren muchos cuidados y sacrificio, vale la pena y lo hago con mucho amor, y con gusto saco todos los días, dos veces al día el rato para poder ayudar. Ya sabiendo como era el proceso, cuando mi bebé cumplió 10 días de nacida, volví a hacerme los exámenes para poder donar otra vez leche.

Invito a todas esas manitas que tienen lechita que quieran ayudar a esos bebés que están en cuidados intensivos y que la necesitan, que se acerquen, que cada gotita cuenta.

Andrea: La doctora Yahaira Ramos Chavarría, microbióloga, coordinadora del Banco de Leche Materna de San Ramón, nos indica cuáles son los requisitos para donar.

Dra. Yahaira Ramos: El primer requisito es que le dé de mamar a su bebé, porque la donación de leche tiene que estar en acompañamiento con lactancia, y dándole de mamar a su bebé, todo lo que bebé pida, tenga un excedente de leche, o sea, tenga lechita que le sobre, entre toma y toma de bebé, a veces a la mamá se le sale la lechita, y necesita estarse sacando. No todas las mamás tienen un excedente de leche, es aproximadamente como un 30% de las de las mamitas que dan de mamar. Estas mamás con excedente entonces llegan al banco de leche, lo que vamos a hacer primero es una entrevista, en la entrevista les vamos a preguntar sobre hábitos de alimentación, consumo de drogas y alcohol, enfermedades, vacunas, hábitos de pareja, para estar seguras desde la entrevista que la lechita es segura para los bebés que van a recibirla, y les hacemos también unos exámenes de sangre, serología de enfermedades que puedan ser transmitidas a través de la leche materna y que nos indique algún riesgo de esa mamá.

Andrea: La mamá debe realizar la recolección de la leche en un espacio cerrado donde no haya corriente de aire para evitar el polvo o la pelusa, debe tener un congelador en buen estado. La leche que se donará no puede estar en temperatura ambiente o en refrigeración, debe estar en el congelador. Los bancos de leche le entregan a la mama el material que necesita para la recolección.

Dra. Yahaira Ramos: Solo puede utilizarse el material que le vamos a entregar en el banco de leche, que son frascos estandarizados que van auto clavados, envueltos y limpios, y también le damos si no tienen o si no cuentan con un extractor y nosotros les facilitamos un extractor. Hay gente que no sabe, que no conoce sobre los bancos de leche y entonces han guardado mucha lechita en bolsitas y nos llaman ya cuando tienen el congelador lleno, y esa lechita ya no nos funciona. Esa ya no se puede donar, porque primero no están certificadas como donadores en el momento en que iniciaron la recolección y porque no está el material adecuado tampoco.

A las donadoras se le repiten los exámenes cada tres meses, durante todo el periodo que ellas deseen donar, que va a ser mientras ellos tengan ese excedente de leche, no le ponemos una fecha, una edad límite del bebé, mientras ellas tengan leche y pueden hacerlo.

Andrea: Algunas mamás preguntan que si la donación afecta la lactancia su bebé.

Dra. Yahaira Ramos: La leche no se va a agotar, más bien entre más estimulación allá de las mamas, se produce más leche, entonces mientras el bebé esté comiendo, está estimulando, y la mamá produce toda la leche que bebé necesita.

Andrea: El Banco de Leche de San Ramón inició en el 2011 y el del hospital de las Mujeres está habilitado desde el 2018. El primero abarca los hospitales, Carlos Luis Valverde Vega y parte del hospital San Juan de Dios, y el del Gran Área Metropolitana abastece a seis hospitales.

Un actor importante en este proceso en la Fundación Catalina Vega. Pamela Niño es la presidenta de esta organización, ella donó leche por año y medio, ahora su hija tiene 7 años. Pamela nos cuenta qué hacen para apoyar a los bancos de leche.

Pamela Niño: Somos una fundación que impulsa la lactancia materna. Nosotras trabajamos de la mano con los bancos de leche del país, promoviendo la donación de leche humana, certificando constantemente donadoras para ambos bancos y buscando la forma de aperturar nuevos bancos y centros de recolección de leche y materna en todo Costa Rica. Actualmente somos más de 100 voluntarias. Todas hemos sido donadoras, que nos enamoramos y que después de haber compartido de nuestro tan preciado oro líquido, nuestra leche, decimos quedarnos ahora para ayudar y guiar a las futuras donadoras.

Les brindamos acompañamiento y educación por medio de un programa de madrinas y de charlas educativas, porque queremos que ellas se queden con nosotras y desarrollen el sentido de pertenencia por esta hermosa causa, tenemos un compromiso constante con la población y estamos desarrollando proyectos sociales que sigan impactando de forma positiva la vida de los bebés prematuros y de sus familias.

Andrea: Esta fundación nace a partir de la situación que vivió la familia de Catalina Vega, una madre que lamentablemente falleció un día después de nacer su hijo.

Pamela Niño: El nombre que lleva nuestra fundación surge a partir de una tragedia, donde una mamá que va a dar a luz a su hijo fallece al día siguiente debido a nacer en complicaciones y dejando a su hijo sin la posibilidad de ser alimentado por su madre. Ante esto un grupo de mamás se identifica con la causa y decide irse a certificar al único banco de leche de aquel entonces, el que queda en el hospital Carlos Luis Valverde Vega en San Ramón. Cuando ellas llegan al banco, se dan cuenta que el banco está vacío, que no hay leche, no hay leche para este bebé, ni para todos los bebés prematuros que estaban internados. Así es como, nace nuestra fundación y aunque hemos cambiado y nos hemos transformado con el tiempo, el objetivo sigue siendo el mismo, que es promover la donación de leche materna, y mantener el suministro de leche en los bancos.

Nosotros más que nadie sabemos que dar leche, es dar vida.

Andrea: Si usted requiere más información sobre la Fundación Catalina Vega, Pamela nos cuenta cómo las puede contactar.

Pamela Niño: A todas las personas que nos están escuchando, les invito a que nos sigan por redes sociales que nos busquen como Fundación Catalina Vega, visiten nuestra página donandoleche.org o que nos escriban a nuestro número de WhatsApp 62384732, con esto queremos difundir más la información y así llegar a más hogares costarricenses.

Andrea: En la Caja hay centros de recolección de leche materna en los hospitales, la Anexión y San Carlos, que apoyan al Banco de leche de San Ramón, también el hospital Max Peralta y el área de salud Puriscal que recogen la leche y la entregan al hospital de las Mujeres.

El hospital de San Ramón realiza la ruta de la leche en Grecia, Sarchí, Naranjo, Palmares y San Ramón los viernes, en el caso del hospital de las Mujeres, ellos realizan la recolección casa por casa en Heredia, Alajuela Santa Ana, Escazú, Desamparados, Moravia, Guadalupe y alrededores del hospital.

Si usted quiere contactar a los bancos de leche materna de la Caja, lo puede hacer vía telefónica, el número del Banco de leche del hospital de las Mujeres es el 2553-5900 extensiones, 5725 o 5726. En el caso del hospital de San Ramón, el número es el 2456-9894.

Andrea: ¡Hola, hola! Bienvenidas y bienvenidos a la última entrega del podcast “Leche Materna: Beneficios para toda la vida”, un podcast de la Caja Costarricense de Seguro Social. Hoy tenemos a tres mamás, que a pesar de las circunstancias, han logrado darles leche materna a sus hijos. Antes de escucharlas, vamos a iniciar con un mensaje de la doctora Sonia Chaves Quirós, médica pediatra con especialidad en lactancia materna. La doctora Chaves trabajó en la Caja 40 años, ahora está pensionada. Ella ha dedicado su vida a resaltar los beneficios de la leche materna, tanto para los bebés como para las mamás, y nos recuerda que la leche materna es un alimento completo, que es lo único que necesita el bebé durante los primeros 6 meses de vida y luego de este tiempo se debe mantener con alimentación complementaria hasta los 2 años o más.

Dra. Sonia Chaves: A menudo escuchamos que la lactancia materna es el mejor alimento para el bebé, para los lactantes en general. Realmente así es, la leche humana es para los bebés como la leche de vaca es para los terneritos, así que nosotros tenemos que insistir muchísimo en que los niños tomen lactancia materna, porque es el alimento completo y contiene todo lo que el niño necesita, tanto en alimentación como en todo lo demás, como es el cariño, la paciencia, el estar con la mamá, el contacto piel con piel, y todo eso es sumamente importante para los bebés y tal vez lo que más hacemos énfasis en estos días para que los niños mamen, es la gran protección que tiene con contra enfermedades, porque tiene una gran cantidad de inmunoglobulinas que son células vivas que ayudan a los bebés a defenderse de las enfermedades que tanto tenemos en estos tiempos, sobre todo los problemas respiratorios. Los niños deben recibir lactancia materna en forma exclusiva hasta los 6 meses. ¿Qué significa eso? Que ni siquiera hay que darles agua. La leche materna contiene todo, todo, todo lo que necesita y la cantidad de agua que yo necesitan y esos momentos, pero debe seguir siendo alimentados con lactancia materna más allá de los 2 años, el tiempo que la mamá y el bebé así lo decidan, porque sigue siendo el mejor alimento, debemos complementar y así se dice complementar con alimentos sanos y de producción local, que es lo fundamental para los niños en esa etapa de la vida. Sabemos que no importa la edad, la leche siempre tiene todo lo que el niño necesita y para que les quede claro, 100 gramos de leche materna tienen 4.4 gramos de grasa y 100 gramos de verduritas con pollo, contienen 2.8 gramos de grasa y 100 gramos de frutas. Tiene 0.1 gramos de grasas. La leche humana, la leche materna, tienen más grasa, el doble de grasa que 100 gramos de verduritas con pollo, que una porción de verduras con pollo. Así que tenemos que ser conscientes de que la leche materna, no importa la edad del bebé, siempre será el mejor alimento para ellos. Después del año de edad la leche materna es mucho más concentrada, porque ya los niños toman líquidos de otras fuentes, al ser más concentrada, maman menos ratito, pero ahí va todo lo que el niño necesita, así que debemos continuar amamantando los bebés más allá de los 2 años y que esa leche siempre, siempre, siempre va a ser lo mejor, y nunca hay que quitarla cuando un niño se enferma o cuando el niño tiene alguna otra situación, sobre todo cuando están con diarrea, porque la leche humana es el mejor suero, así que también en eso sabemos que si hay un problema de diarrea nunca se quita la leche materna. Continuemos amamantando nuestros bebés con lactancia exclusiva hasta los 6 meses y más allá de los 2 años con una alimentación complementaria adecuada.

Andrea: La lactancia materna, a pesar de ser un proceso natural y maravilloso, a veces se complica y es en ese momento donde por diferentes circunstancias, las mamás pensamos si será mejor parar cuando usted tenga alguna duda, sienta que no lo está haciendo bien, tenga dolor o sienta que su bebé no se está alimentando de forma correcta. Busque ayuda. Usted puede consultar en las clínicas de lactancia materna de la Caja. Además, puede realizar todas las preguntas que usted considere necesarias e importantes al personal de salud cuando lleva a su bebé a una cita.

Susana Saravia es periodista y salubrista, por su formación conoce todos los beneficios de la leche materna cuando nació su hijo Fabián no dudó, en ningún momento en amamantarlo, sin embargo, durante los primeros 3 meses de vida de su hijo, este fue un proceso muy doloroso para ella, a tal punto que se sintió mal porque pensaba que no era capaz de alimentar a su bebé y disfrutar de ese momento. Decidió no darse por vencida y contactó a la doctora Chaves, gracias a que realizó esta consulta, supo que era lo que estaba sucediendo, y logró superarlo hoy. Fabián es un muchacho de 21 años, sano, amoroso y feliz.

Susana Saravia: Era mi primer hijo y en mi vida es mi único hijo. Trabajar en salud durante mucho tiempo y, además, como salubrista tenía muy claro lo que significaba amamantar a mi hijo. Sabía y tenía el concepto de que no hay un sustituto para la leche materna. Mi hijo además era un niño totalmente sano, pero era muy chiquitito y era muy delgadito y entonces yo sentía todavía con mucha más razón esa esa responsabilidad de amamantarlo, además de tener todo el bagaje, el conocimiento de la importancia que tenía para él recibir la leche materna, pero además de eso, cuando uno...bueno, al menos cuando yo me hice mamá, no sé si nos pasa a todas las mujeres que nos convertimos en madres, uno cambia tanto la perspectiva de la vida. Hay un sentimiento que aflora, verdad que es muy distinto a lo que uno conocía antes de ser mamá, y yo quería también establecer ese vínculo con él. Que era lo que yo sabía que me iba a permitir amamantarlo.

Yo tuve un problema que era un problema que entiendo, no es tan común y fue que cuando esté mi hijo nació, nació con una cándida en la boquita. Lo que comúnmente antes llamaban algodoncillo. Se forma como unas motitas blancas en el cielo de la boca de los bebés, por eso le dicen algodoncillo, era una candidata que nadie le detectó. Por cosas de la vida, no se la detectaron en el hospital cuando nació, no se la detectó el pediatra, no se la detectó mi ginecóloga, esta cándida que es un hongo, cuando él empieza el amamantamiento me lo devuelve a mí, yo se lo pego a él cuando estoy embarazada por el cambio hormonal, y él me lo devuelve a mí, y me entra a mí en las mamas, hay una, sobre todo la derecha. Fue muy agresivo, y entonces era un dolor terrible para mí, aparte de eso, yo era mi mamá por primera vez no tenía la menor idea.

Yo sufría cada vez que él lloraba porque yo sabía el dolor que ya me venía cuando él se pegaba al pecho, era un dolor que no puedo describir. Yo veía que la mayoría de las mujeres podía amantar sin ningún problema, y yo pensaba que yo era que era una inútil, que no sabía, que no podía y eso empezó también a afectar mi autoestima. Porque yo no sabía cómo amamantarlo, pero insistí, realmente el amor de mamá, el decir yo quiero amamantar a mi hijo y quiero experimentar, quiero tener esa experiencia con él, me llevó a buscar otras alternativas.

En este quehacer como periodista de la institución había conocido a la doctora Chaves, que es una eminencia en el tema de la lactancia materna y dije, ella es la única que me puede ayudar. Cuando la llame por teléfono me dice: “Venite mañana, porque al día siguiente voy para Inglaterra”, y efectivamente mi hijo ya tenía casi 3 meses, o sea, imagínese lo que fue para mí, casi 3 meses lidiando con una lactancia que no la disfrutábamos, y yo se la daba mi hijo, pero se la daba forzada, no la estaba disfrutando.

Cuando yo la vi, ella me dijo: ya sé que es eso, eso es una cándida, ese es el algodoncillo, ella ya lo presumía y efectivamente, cuando mi bebé bostezó, ella se lo detectó, me decía vea, vea... ahí está, ahí están las motitas, de esta manera pudimos llegar primero a detectar el problema que había, una vez ya definido el problema, pues que me dieran el tratamiento respectivo, para poder resolverlo tanto a mí como a mi bebé, porque los dos teníamos, él lo tenía en la boquita y ya yo lo tenía en mis mamas. Se superó esto y pude darle pecho hasta los 10 meses, y fue la verdad la experiencia más más hermosa. Y efectivamente, la idea que yo tenía de que eso no iba a ayudar a mí fortalecer el vínculo, a formar un vínculo con él, que no hay nada que lo sustituya, fue así, el poder verlo a los ojos, ver cómo se me quedaba viendo, cuando yo le daba pecho, cómo me tocaba. Eso no tenía precio. Y, bueno, creo que valió la pena todo el sufrimiento, todo el dolor, todo lo que todo lo que pasé para poder cumplir con ese sueño y con ese anhelo que era amamantado.

Andrea: En este podcast aprendimos que la lactancia no debe ser dolorosa, por el contrario, debe ser un momento bonito que disfrutan juntos la mamá y su bebé. Karla Gómez, desarrollo preeclampsia a las 30 semanas de gestación, la preeclampsia es una complicación del embarazo que generalmente se caracteriza por presión alta, presencia de exceso de proteínas en la orina, niveles bajos de plaquetas en la sangre, aumento de las enzimas hepáticas, entre otros. Es importante que la mujer embarazada cumpla con sus citas de control prenatal para detectar a tiempo este tipo de complicaciones que pueden afectar a la madre y al bebé.

Karla Gómez: Hice preeclampsia a las 30 semanas (30+6), entonces tuvieron que internarme. Tenía la presión muy alta, empecé a subir encimas hepáticas. Cuando llegamos a las 32 semanas la bebé ya no estaba creciendo, tenía el mismo peso y hacía como 2 semanas atrás, y decidieron que la bebé estaba agotando todos sus recursos y tenían que sacarla, porque si no podía pasar algo peor, para la bebé y para mí.

Andrea: Ante esta situación, Jimena nació de forma prematura y tuvo que ser internada en la Unidad de Neonatología del hospital San Juan de Dios. Al momento de esta conversación, Jimena tenía un mes de internada todos los días desde su nacimiento, Karla estuvo con su hija. Además, se extraía leche por lo menos dos veces al día y esto lo hice por dos razones, la primera para que Jimena recibiera leche materna mientras estaba en el hospital y la segunda para tener una reserva de leche en casa para cuando la bebé egresara.

Karla Gómez: Con Jimena el asunto ha sido un poco diferente porque está hospitalizada. Ella nació bastante pequeña, además de su edad gestacional, pues ella tenía restricción de crecimiento, nació más pequeña de lo que se hubiera esperado para esa edad, entonces con ella el asunto ha sido un poquito diferente. Ha sido un poco difícil, porque me tengo que mantener extrayendo, porque si no voy a dejar de producir leche, y de hecho sí me ha bajado bastante la producción.

Me extraigo en las mañanas siempre en mi casa, y luego aquí en el hospital nos dan la posibilidad de venir a la clínica de lactancia y esa lechita que uno se extrae uno la deja aquí en el mismo hospital y es la que le dan a bebé mientras haya verdad, porque ellos si no le dan leche de banco, si le he estado dejando leche todos los días, desde que nació. Yo salí 26 de julio, entonces desde el 27 de julio, todos los días vengo y le doy lechita, todo el calostro e igual en mi caso yo me extraigo en la mañana, me extraigo en la noche, entonces toda esa lechita se la he ido guardando.

También está la posibilidad de traerla aquí al hospital, entonces, si es necesario, ellos le explican, le dan usted las indicaciones de cómo tiene que traer esa leche, como se debe transportar, en qué condiciones debe enir y no la trae también se suplementa la bebé con esa lechita que uno le trae.

Ahorita de momento tengo como 3 tazas llenas de leche, de bolsitas de leche en el congelador para cuando bebé llegue también, obviamente la producción derecha bajado, entonces tengo que empezar con el estímulo de ella, entonces yo tengo la fe que mientras logró con estímulo llegar a una buena cantidad de leche, por lo menos ahí la voy saliendo con todo lo que le tengo congelado.

Andrea: Karla también tiene una hija de 4 años, a ella le dio leche materna por 2 años y medio.

Karla Gómez: Nació bajita de peso, entonces fue igual, me tocó cangurearla solo que en casa, si bien nació baja de peso, era un peso adecuado para darle salida, pero nos costó mucho que ganara peso. Costó un poquito que agarra el pecho también por lo mismo, por su edad, fue como estar enseñándole, estar entrenándola hasta que ella agarró bien el pecho y fue una experiencia muy bonita porque después más bien, cuando ya yo entré a trabajar, que hubo que darle leche de otra manera, digamos, más bien a las que me la cuidaban, les costaba porque ella quería, era pecho, solamente eso era, es un apego muy bonito que desarrollamos las dos.

Mi chiquita va a cumplir 4 años y yo le puedo decir que mi hija en 4 años sólo ha tenido diarrea una vez, solo una vez, después gripes hasta este año que ya va a clases con otros chiquitos y eso, entonces ha tenido más contacto con niños. Ella se me ha enfermado, pero inclusive le voy a comentar como dato que a mi hija le dio covid, fue cuando recién estaban poniendo las vacunas, cuando empezaron con la primera campaña de vacunación, yo ya tenía la dosis puesta, ella no porque era una bebé cuando eso, y a ella le dio covid. Me di cuenta de que le dio covid, porque noté que no quería nada más que leche materna. Yo trataba de darle comida y ella solo era pechito. Eso sí, pasaba pegada a mí, fueron tres días donde yo básicamente pasaba con esa chiquita pegada al pecho porque ya no quería nada más y ya comía. Ya tenía mi bebé, tenía que como 1 año y algo cuando eso ya ella comía comidita, no usted lo ofrecía comida, le ofrecía fruta, le ofrecía lo que fuera y ella no quería nada, solo pecho era lo único que comía en ese en ese momento que ella se sentía como mal.

Andrea: Jimena, ya sea en casa y se alimenta con leche materna exclusiva, lo que le ha permitido aumentar de peso.

Amamantar a nuestros hijos es una de las etapas más lindas e importantes. ¿Qué pasa cuando una mujer ha sobrevivido a un cáncer de mama? ¿Cómo es este proceso? La comunicadora Lussania Víquez tuvo cáncer de mama a los 26 años. Recientemente se estrenó como mamá. Ella nos comparte cómo ha sido esta experiencia.

Lussania Víquez: ¡Hola, hola! ¿Qué tal, cómo están? Qué gusto saludarlos mi nombre es Lussania Víquez, y bueno, me siento muy feliz, me siento muy contenta, muy halagada de que me hayan tomado en consideración para este podcast de Leche Materna: Beneficios para toda la vida, porque me estoy estrenando como mamá. Sí, tengo unos mellizos preciosos, Antonella y Alessandro, que aquí en cualquier momento me interrumpen, así que cualquier cosa ahí me disculpan, pero bueno, si Antonela y Alessandro tienen un mes y medio aproximadamente. Y bueno, he vivido una de las etapas más hermosas de mi vida, el tema de la maternidad, de la lactancia, todo esto es un reto y una emoción a la vez. Quería contarles un poquito de mi historia.

Bueno, como muchos de ustedes saben, yo soy sobreviviente de cáncer de mama en el 2012, cuando yo tenía 26 años, me diagnosticaron con un cáncer de mama y bueno, parte del tratamiento fue la operación, luego vino la quimioterapia, la radioterapia y bueno, posteriormente a eso un tratamiento hormonal o más bien que un bloqueo hormonal durante 5 años. Cuando yo quedo embarazada finalmente. Después de muchísimas ganas de ser mamá, de muchísimo esfuerzo, de varios tratamientos, la pregunta que yo le hago a la oncóloga es si yo voy a poder dar de mamar. Porque para mí eso era muy importante y me acuerdo de que la oncóloga me dijo Lussania eso lo sabremos hasta el momento en que usted tenga a su bebé, en este caso a los bebés en sus brazos. Hasta ese momento nos daremos cuenta. ¿Por qué? Bueno, porque resulta que los tratamientos muchas veces terminan afectando o repercuten en los ductos mamarios.

Entonces, en realidad es algo que no podíamos saber hasta que nacieran, en este caso Antonella y Alessandro. Cuando yo estoy, no sé de repente, con unos 6 meses ya de gestación, yo empiezo a ver cambios importantes en mi mamá derecha que me indicaban que era muy factible, que yo sí pudiera dar de mamar. Pero bueno, cuando ellos nacieron me di cuenta de que yo fabriqué lechita o produje lechita solamente del lado derecho que fue la mamá que no resultó afectada cuando me diagnosticaron con cáncer, entonces bueno, qué les puedo decir, son de las cosas inesperadas que a veces suceden, pero, nos toca resolver, entonces yo qué es lo que he estado haciendo.

He estado tratando ahora que ya los tengo aquí conmigo, en mis brazos de darles todo lo que yo pueda, lechita materna. Yo siempre he dicho que eso va a ser ganancia, gracias a Dios también tuve bastante calostro, entonces para para fortalecerlos, para sus defensas y ahorita lo que yo hago es tratar de darles todo lo que yo pueda. ¿Por qué? Bueno, porque en la mamá derecha, si produzco leche en la mamá izquierda, no, entonces. Por eso en mi caso tengo que hacer lactancia mixta, no le voy a mentir, siento que mucha presión por parte de la sociedad y creo que la mayoría de las mujeres queremos lactancia materna al 100% de como el nombre de este podcast lo dice, son beneficios para toda la vida, pero en mi caso les abro mi corazón y les cuento que es una realidad también que afrontamos algunas mujeres cuando enfrentamos un diagnóstico de cáncer y sobre todo los tratamientos que a veces suelen ser un poco invasivos y repercuten en esa parte de de la lactancia, entonces.

Yo quiero instar a todas las personas, a todas las mamitas que están escuchando este podcast, que si tienen la posibilidad de darle lechita materna, ojalá de 100% que lo hagan, eso es un beneficio tremendo para sus bebés, los va a fortalecer, los va a llenar de vida, va a fortalecer su sistema inmune y ni que hablar de la conexión que la conexión es única es especial, es hermosa y bueno, si tenemos la posibilidad de hacerlo bueno, por qué no. Si Dios nos da esa posibilidad, en mi caso, pues se tengo hacerlo de esa manera lactancia mixta por el motivo que ya les comenté, pero no quiero perder la oportunidad para instar a todas las mujeres a que le den lactancia materna a sus bebés y que los hagan muy felices y que disfruten mucho, mucho, mucho ese momento con ellos. Bueno, y así me despido, le mando un fuerte abrazo y muchísimas bendiciones. Chao.

Andrea: Lussania es una mujer alegre, fuerte y llena de fe que hoy disfruta de amamantar a sus hijos. Lo hace de forma mixta, leche materna y fórmula y como ella dijo, les dará leche materna todo lo que pueda.

Agradecemos a estas tres mujeres que compartieron sus experiencias y que nos han demostrado que sí se puede a pesar de las circunstancias, la leche materna tiene beneficios para toda la vida.

Amamantar a nuestros hijos es un proceso hermoso y requiere del apoyo de la familia ante cualquier duda o situación, recuerde consultar el personal de salud de las clínicas de mama de la Caja.

Si requiere más información puede visitar nuestra página web www.ccss.sa.cr.

Aprovecho este momento para hacer un recuento de los temas que hemos abarcado en el podcast “Leche Materna: Beneficios para toda la vida”, el primer episodio fue sobre eso, sobre los beneficios en el número dos, una nutricionista explica por qué la leche materna es un alimento completo. En el tercer episodio el tema es la forma correcta de amamantar, en el cuarto el contenido es la extracción y almacenamiento y el quinto episodio es sobre los bancos de leche y su importancia.

Soy Andrea de la Cruz, periodista del área de Mercadeo Social de la Dirección de Comunicación Organizacional de la Caja. Para mí fue un placer acompañarlos durante esos 6 episodios del podcast “Leche materna. Beneficios para toda la vida”.

Agradecemos a todos los especialistas y a todas las mamás que nos acompañaron.

Recuerde que la leche materna es el único alimento que necesita su bebé durante los primeros 6 meses de vida, luego se debe mantener con una alimentación complementaria por 2 años o más.